Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Скачать 1.43 Mb.

Название	Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя
страница	7/10
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Приложение 2. Форма Контрольной карты лечения случая туберкулеза по IV, V режимам химиотерапии

Номер пациента: ___________________________

Год регистрации ВК ____________ Квартал регистрации ВК ___________

Наименование организации по месту диспансерного учета:

_________________________________________________

Контрольная карта случая лечения туберкулеза по IV, V режимам химиотерапии

1.Ф.И.О.

2. Адрес и телефон (фактическое проживание, район)

3. Ф.И.О., адрес и телефон одного из родственников или друзей:_____________________________

_________________________________________________________________________________

6. Дата установления диагноза туберкулез ____________________________

7. Дата регистрации на лечение по IV, V режиму ______________

4. Пол: м ; ж 

8. Дата первого обнаружения устойчивости к рифампицину _____________

9. Группа диспансерного наблюдения на момент регистрации текущего ___________

5.1. Дата рождения: __________ 5.2. Возраст ______________

10. Диагноз: 10.1.  туберкулез легких; 10.2.  туберкулез верхних дыхательных путей, бронхов, плевры, внутригрудных лимфоузлов; 10.3. внелегочный туберкулез (локализация): 10.4. _____________________________________________	11. Группа случая лечения туберкулеза по IV, V режимам:
	11.1.  впервые выявленный (новый случай); 11.2.  рецидив туберкулеза; 11.3. лечение после прерывания курса химиотерапии; 11.4.  лечение после неэффективного курса химиотерапии поI, II, III режимам, включая перерегистрированных;	11.5. лечение после неэффективного курса химиотерапии по IV, V режиму; 11.6. переведенный для продолжения лечения; 11.7. прочие.
12.1.Наличие патологии, кодируемой B20-B2412.2. Назначена АРТ нет, да; 12.3. Назначена профилактическая терапия котримоксазолом нет, да;

13.1. Проходил лечение препаратами 1-го ряда до начала текущего курса лечения:  нет, да;13.2. проходил лечение ранее препаратами 2-го ряда:  нет, да.

14.1. Курс лечения по IVрежимe обоснован результатами тестов на лекарственную чувствительность  ; 14.2. начат как эмпирический курс .
15. Эпизоды предыдущего лечения противотуберкулезными препаратами

№	Дата начала лечения	Противотуберкулезные препараты и дозы*																			Дата оконча-ния лечения	Число принятых доз	Число пропу-щенных доз	Исход (код)**
№	Дата начала лечения	H	R	Z	E	S	Km	Am	Cm	Ofx	Lfx	Mfx	Pto	Cs	Pas						Дата оконча-ния лечения	Число принятых доз	Число пропу-щенных доз	Исход (код)**
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25
01
02
03
04

*H -изониазид, R - рифампицин, Z -пиразинамид, S - стрептомицин, E –этамбутол, Km – канамицин, Am – амикацин, Cm – капреомицин, Ofx– офлоксацин, Lfx – левофлоксацин, Mfx – моксифлоксацин, Ptо – протионамид,

Cs – циклосерин, PAS – аминосалициловая кислота, Tzd - теризидон

**1 – эффективный курс химиотерапии по I, II, IIIрежиму; 2-эффективный курс химиотерапии по IV, Vрежимам с бактериологическим подтверждением; 3-эффективный курс химиотерапии по IV, Vрежимам с клинико-рентгенологическим подтверждением; 4 – неэффективный курс химиотерапии по I, II, IIIрежимам;5 – неэффективный курс химиотерапии по IV, Vрежимам; 6 – перерегистрирован для лечения по IV, V режиму; 7– прервал курс химиотерапии; 8 – другой, включая перевод из другого ведомства.

	16. Исход курса химиотерапии	Дата	4	Перерегистрация пациента для прохождения лечения по V режиму химиотерапии	Дата
1	Эффективный курс химиотерапии с бактериологическим подтверждением		5	Умер от туберкулеза
2	Эффективный курс химиотерапии с клинико-рентгенологическим подтверждением		6	Умер не от туберкулеза
3	Неэффективный курс химиотерапии		7	Прервал курс химиотерапии
3	Неэффективный курс химиотерапии		8	Выбыл
17. Примечания:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Похожие:

	Коллектив авторов, 2014 Эффективность комплексной терапии и возможные нежелательные реакции при лечении туберкулеза органов дыхания с множественной лекарственной...		Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания А15. Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
	«российское общество фтизиатров» Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания		Ассоциация «Национальная Ассоциация Фтизиатров» Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых
	Клинические рекомендации по диагностике и лечению сирингомиелии Москва Клинические рекомендации по диагностике и лечению дистонии утверждены решением Президиума Всероссийского общества неврологов 18....		Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных... Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству
	Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных... Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству		Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных... Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [вич], появляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
	Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных... Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных осложнений у пациентов с трансплантированной почкой		Гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению заболеваний... Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции
	Методология Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ		Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по...
	Клинические рекомендации по диагностике и лечению цистита Приняты на XIV конгрессе Российского общества урологов (Саратов, Россия, 10-12 сентября 2014 г.)		Фгбу «Эндокринологический научный центр» Минздрава России Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 1 типа у детей и подростков
	Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости Заместитель директора фгбу ннц наркологии мз рф, доктор медицинских наук, профессор		Международный Совет Медсестер Руководящие принципы тб контроля для... ...

Руководство, инструкция по применению