Алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим от присасывания клеща

Скачать 31.07 Kb.

Название	Алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим от присасывания клеща
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

Приложение № 2
Алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим от присасывания клеща

С целью оптимизации проведения мероприятий по профилактике клещевых инфекций, в работе на эндемичных территориях применяется следующий алгоритм действий.
1.При обращении за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (в Сыктывкаре – детям в территориальные детские поликлиники в рабочее время, травмпункт ДРБ – круглосуточно; взрослым – в травматологический пункт СГБ №1 и ГБЭР – круглосуточно, в Эжвинском районе в поликлинике в рабочее время; в городах и районах РК – ЦРБ, ФАП – круглосуточно).

- производится удаление клеща медицинским работником (хирург, травматолог, фельдшер);

- уточняется эпидемиологический анамнез (дата присасывания клеща, локализация, где произошло присасывание клеща; употребление сырого молока);

- уточняется прививочный анамнез (вакцинация, ревакцинация от КЭ, даты, тип вакцины);

- передаётся экстренное извещение в органы Роспотребнадзора;

- при обращении пациентов в первые два дня от момента присасывания удалённый клещ отправляется в ФГУЗ «Центр» гигиены и эпидемиологии в РК» по адресу ул. Орджоникидзе , 71 для исследования на наличие антигена вируса клещевого энцефалита, а при наличии финансовой возможности – на заражённость клеща боррелиямиметодом ПЦР;

- при положительном результате исследования клеща пациент приглашается на серопрофилактику иммуноглобулином против вирусного клещевого энцефалита, при необходимости – для назначения превентивной химиопрофилактикиборрелиоза;

- при обращении в более поздние сроки (но не позднее 96 часов с момента присасывания) проводится серопрофилактика при обращении (при отсутствии противопоказаний) или неспецифическая химиопрофилактика.

- при отрицательном результате исследования клеща, а также привитым против клещевого вирусного энцефалита; при наличии противопоказаний; при времени прошедшем с момента укуса клеща более 96 часов, специфический иммуноглобулин не вводится;

- вне зависимости от результатов исследования клеща возможно проведение неспецифической химиопрофилактики по следующей схеме:

Детям: анаферон детский по 1т * 3р/сут – дети до 12 лет

по 2т * 3 р/сут – дети старше 12 лет

на протяжении 21 дня.
Взрослым: йодантипирин300мг * 3р/сут – 2 дня

200мг * 3р/сут – 2 дня

100мг * 3р/сут – 5 дней
в качестве профилактики возможно использовать и другие рекомендованные иммуномодуляторы (циклоферон, тилорон)

- не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, при положительном результате исследования клеща, а также технической невозможности его исследования проводится специфическая профилактика противовирусным клещевым иммуноглобулином. Сертифицированный иммуноглобулин против КВЭ вводится в соответствии с указаниями, приведёнными в инструкции по применению.

- при отрицательном результате исследования клеща на боррелии профилактика СКБ не проводится;

- при инфицированности клеща боррелиями, а также при невозможности данного обследования проводится превентивная терапия одним из следующих антибактериальных препаратов:

амоксициллин 0,25 * 3р/сут – 5 дней

амоксициллин + клав3улановая кислота 0,375 * 3р/сут (детям 50мг/кг)– 5 дней

доксициклин (и аналоги) 0,1 * 1р/сут – 5 дней (противопоказан детям до 8 лет и беременным)

цефиксим 8 мг/кг/сут * 1 р/сут – 5 дней

экстенциллин 50 тыс/ЕД/кг в/м. однократно

бициллин-3 – 1,2млн, в/м, однократно
Для решения всех спорных вопросов по тактике экстренной профилактики пострадавшие направляются на консультацию врача-инфекциониста ГБУЗ РК «РИБ» (в дневное время – КДО РИБ, где введён дополнительный приём врача-инфекциониста), в вечернее и ночное время – приёмное отделение РИБ
2. Наблюдение за пострадавшими от присасывания клеща.

Все пациенты после присасывания клеща наблюдаются в поликлинике по месту жительства участковыми терапевтами/педиатрами или лицами, их заменяющими, в течение 60 дней с обязательным серологическим обследованием на клещевой энцефалит и боррелиозчерез 3 месяца (при необходимости – через 1 и 12 месяцев после присасывания). При появлении клинических признаков заболевания – госпитализация в ГБУЗ РК «РИБ». При любых диагностически неясных случаях – консультация инфекциониста ГБУЗ РК «РИБ».

Похожие:

	Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клеща Республики Бурятия – в приемное отделение или отделение скорой медицинской помощи центральных районных больниц (далее – црб), приемное...		Согласовано утверждаю Способы оказания первой медицинской помощи пострадавшим должны знать все сотрудники учреждения. К оказанию квалифицированной медицинской...
	Порядок оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при чрезвычайных ситуациях Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях природного, техногенного,...		Инструкция по охране труда для организации первой медицинской помощи пострадавшим Она оказывается, как правило, не медиками (парамедиками – специально подготовленными людьми), а работниками, находящимися в момент...
	1. Общие сведения Общие правила оказания первой помощи. Краткие анатомо-физиологические... Отниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность:...		Бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи, совершенствования организации медицинской помощи и лекарственного...
	I. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования...		Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи при функциональной диспепсии ...
	Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, статьей 44 Устава Забайкальского...		О территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и от 4 октября 2010 года n 782 "о программе государственных...
	Безопасность в чрезвычайных ситуациях анализ оказания догоспитальной... Гбуз ао «Новодвинская центральная городская больница», врач травматолог-ортопед отделения общей хирургии		Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам... Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года n 1382 "о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам...
	Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов... Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской...		Об организации оказания первой помощи пострадавшим при несчастном случае Она оказывается, как правило, работниками, находящимися в момент происшествия непосредственно на месте происшествия или вблизи от...
	Методические рекомендации «Организация межведомственного взаимодействия... Цели, задачи и содержание межведомственного взаимодействия по выявлению, учету и оказанию помощи детям, пострадавшим от жестокого...		Справку Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской... Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями

Руководство, инструкция по применению