ПРИЛОЖЕНИЕ 24. Типовое ПОЛОЖЕНИЕ О СИСТЕМЕ КОНТРОЛЯ ЗА ПРИМЕНЕНИЕМ РАБОТНИКАМИ КОМПАНИИ РЕМНЕЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СЛУЖЕБНОГО АВТОМОБИЛЬНОГО ТРАНСПОРТА 
           
           
          1. Данное Положение разработано в целях обеспечения безопасности дорожного движения и предотвращения (снижения степени тяжести) травмирования работников Компании в случае дорожно-транспортного происшествия, а также в целях повышения ответственности работников за соблюдением мер безопасности при пользовании служебным легковым автомобильным транспортом. 
          2. Для проведения проверок по контролю за применением водителями и пассажирами ремней безопасности в начале каждого года приказом создается комиссия в составе не менее трех человек. В комиссию включаются: работники службы эксплуатации, представители службы БДД и отдела (службы) охраны труда и промышленной безопасности. 
          Для участия в работе комиссии должны быть приглашены представители служб безопасности дорожного движения подрядных организаций, предоставляющих легковой транспорт для перевозки пассажиров. 
          3. График проверок составляется службой БДД ежегодно. График согласовывается с руководством Общества, представляющим автотранспорт для перевозки пассажиров и утверждается руководителем Общества. 
          В процессе работы сроки проведения проверок могут корректироваться, при этом периодичность проверок должна быть не мене двух раз в месяц. 
          4. Место и время работы комиссии должно выбираться с учетом наибольшей интенсивности движения транспортных средств с работниками Компании, при этом место нахождение комиссий не должно создавать помех для других участников дорожного движения (на перекрестках, в местах примыкания, пересечения автомобильных дорог и т.д.). 
           
          Запрещается проводить проверки в условиях недостаточной видимости и ночное время. 
          5. Информация о времени и месте работы комиссии не подлежит разглашению. 
          6. По фактам не применения ремней безопасности водительским составом, пассажирами составляется Акт (Приложение 25) в двух экземплярах. 
          7. По результатам проведенной проверки (на основании актов проверок) по Обществу издается приказ о привлечении виновных лиц к ответственности за неприменение ремней безопасности в соответствии с трудовым законодательством РФ. 
          В случае выявления нарушения работниками подрядных организаций второй экземпляр Акта направляется в организацию, водителем легкового транспорта которого, является работник, указанный в данном Акте для принятия к нему мер взыскания. 
          8. Результаты контроля за соблюдением ПДД в части применения водителями и пассажирами ремней безопасности доводятся до сведения всех работников Общества. 
           ПРИЛОЖЕНИЕ 25. АКТ ПРОВЕРКИ ПРИМЕНЕНИЯ ВОДИТЕЛЯМИ И ПАССАЖИРАМИ РЕМНЕЙ БЕЗОПАСНОСТИ 
           
          Акт 
           
          проверки применения водителями и пассажирами ремней безопасности 
           
          «_____» ________________ 20__ год 
          Комиссией в составе ____________________________________________________ 
           
          (фамилия, имя, отчество, должность, место работы) 
          ________________________________________________________________________________ 
          ________________________________________________________________________________ 
           
          при проведении проверки соблюдения Правил дорожного движения было установлено, что в движущемся автомобиле: 
           
          ___________________ , принадлежащем ______________________________ 
           
          (марка автомобиля) (наименование организации) 
           
          под управлением водителя _______________________________________________ 
           
          (Ф. И. О.) 
           
          были не пристегнуты ремнями безопасности: 
          1. ______________________________________________________________________________ 
           
          (Ф.И.О., место работы, должность, подпись) 
          2. ______________________________________________________________________________ 
           
          (Ф.И.О., место работы, должность, подпись) 
           
          3. ______________________________________________________________________________ 
           
          (Ф.И.О., место работы, должность, подпись) 
           
          4. ______________________________________________________________________________ 
           
          (Ф.И.О., место работы, должность, подпись) 
           
          5. ______________________________________________________________________________ 
           
          (Ф.И.О., место работы, должность, подпись) 
           
          что является нарушением требований Правил дорожного движения 
           Подписи членов комиссии: 
           
           ПРИЛОЖЕНИЕ 26. ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ ОБОРУДОВАНИЕМ, ИНСТРУМЕНТОМ И ИНВЕНТАРЕМ АВТОМОБИЛЯ ПРИ ОТПРАВКЕ В ДАЛЬНИЙ РЕЙС 
           
           
          1. Упоры против откатывания - (2 ед.). 
          2. Буксирное устройство - (1 ед.). 
          3. Знак аварийной остановки - (1 ед.). 
          4. Аптечка - (1 комплект). 
          5. Лопата, ведро, огнетушитель, лом - (по 1 ед.). 
          6. Рукавицы - (2 пары). 
          7. Козелок - (1 ед.). 
          8. Необходимое количество эксплуатационных материалов для доливки в двигатель и другие системы (моторное масло, охлаждающая жидкость и т. д.). 
          9. Запасное колесо и комплект резиновых камер - (2 ед.). 
          10. Комплект необходимого инструмента. 
          11. Адрес Общества и номера телефонов ответственных лиц. 
          12. Комплект запчастей (ЗИП) наиболее часто выходящих из строя, например, ремни, шланги, трубки, провода, лампочки и т. д. 
          13. Домкрат - (1ед.). 
          14. Подкачивающие шланги для шин - (1 ед.). 
          15. Паяльная лампа - (1 ед.). 
          16. Аншлаг «Двигатель не пускать – работают люди!». 
           ПРИЛОЖЕНИЕ 27. ДОНЕСЕНИЕ О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ 
           
          _____________________________________________________________________________ 
           
          наименование Общества 
          Д О Н Е С Е Н И Е 
           
          о дорожно-транспортном происшествии 
          1. Дата, время и место происшествия ____________________________________ 
           
          2. Модель и номерной знак транспортного средства _______________________ 
           
          3. Кто управлял транспортным средством _______________________________ 
           
          4. На каком часу работы водителя произошло происшествие, состояние водителя 
           
          _____________________________________________________________________ 
           
          5. Вид и краткое описание происшествия _______________________________ 
           
          6. Погода, условия видимости __________________________________________ 
           
          7. Дорожные условия __________________________________________________ 
           
          8. Причины происшествия _____________________________________________ 
           
          9. Последствия происшествия: 
           
          а) погибло и умерло от ранений (человек) ______________________________ 
           
          в) том числе: водитель, кондуктор, пассажиры, пешеходы _________________ 
           
          б) получили телесные повреждения ____________________________________ 
           
          в том числе: водитель, кондуктор, пассажиры, пешеходы _________________ 
           
          Примечание: при необходимости указывается фамилия, имя, отчество, должность, возраст и т.д. 
           
          в) техническое состояние транспортного средства и материальный ущерб от его повреждения ___________________________________________________________ 
           
          г) прочий ущерб (утрата груза и т.п.) ___________________________________ 
          
             
            Кто из работников Общества выезжал на место происшествия ___________
  
            
          ___________________________________________________________________ 
           
          11. Профилактические меры, принятые по данному происшествию _________ 
           
          ____________________________________________________________________ 
           
          __________________________________________________________ 
           
          наименование Общества 
          «____»________________________20___г. 
           ПРИЛОЖЕНИЕ 28. ЖУРНАЛ УЧЕТА ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ В ДОРОЖНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ 
           
          Титульный лист 
           
           
          ________________________________________________________________________ 
           
          (наименование Общества) 
           
          ЖУРНАЛ 
           
          учета дорожно-транспортных происшествий 
           
          в дорожных организациях 
           
          Страница журнала 
           
           
          Журнал учета дорожно-транспортных происшествий в дорожных организациях 
          
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
               
              №№ ПП
  | 
               
              ДАТА, ВРЕМЯ ДТП
  | 
               
              КОД МИНИСТЕРСТВА, 
               
              ВЕДОМСТВА
  | 
               
              НАИМЕН. ПРЕДПРИЯТИЯ -ВЛАДЕЛЬЦА 
               
              ТРАНСП. СР-ВА
  | 
               
              ДАННЫЕ О ВОДИТЕЛЕ: 
               
              А)Ф.И.О., 
               
              Б)КЛАСС, 
               
              РАЗРЕШ. КАТЕГОРИЯ
  | 
               
              МОДЕЛЬ И № ЗНАК 
               
              ТРАНСП. СР-ВА
  | 
               
              НА КАКОМ ЧАСУ ПРОИЗОШЛО ДТП
  | 
               
              ВИД ДТП
  | 
               
              МЕСТО ДТП
  | 
               
              ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ПРИ КОТОРЫХ ИМЕЛО МЕСТО ДТП
  | 
               
              ПОСЛЕДСТВИЯ ДТП
  | 
               
              ВЫЯВЛЕН. ПРИЧИНЫ ДТП
  | 
               
              ПРИНЯТЫЕ МЕРЫ
  | 
               
              ДАТА ВЫСЫЛКИ И № 
               
              ДОНЕСЕНИЯ
  | 
               
              ПРИМЕЧАНИЕ
  | 
             
            
               
              ПОГИБЛО (ЧЕЛ)
  | 
               
              РАНЕНО (ЧЕЛ)
  | 
               
              МАТЕРИАЛЬНЫЙ УЩЕРБ (РУБ)
  | 
             
            
               
              ПО ПОДВИЖН. 
               
              СОСТАВУ
  | 
               
              ПО ГРУЗУ
  | 
             
            
               
              1
  | 
               
              2
  | 
               
              3
  | 
               
              4
  | 
               
              5
  | 
               
              6
  | 
               
              7
  | 
               
              8
  | 
               
              9
  | 
               
              10
  | 
               
              11
  | 
               
              12
  | 
               
              13
  | 
               
              14
  | 
               
              15
  | 
               
              16
  | 
               
              17
  | 
               
              18
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
           
          Примечание: 
           
          1. Учету подлежат, кроме происшествий на подведомственном транспорте, все ДТП, возникшие на обслуживаемых участках дорог и улиц. 
           
          2. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью. 
           
          3. Журнал изготавливается в жесткой обложке. Форма Журнала 210х197. 
           
           ПРИЛОЖЕНИЕ 29. АКТ СЛУЖЕБНОГО РАССЛЕДОВАНИЯ ДТП (с большим материальным ущербом, (без пострадавших)) 
           
           
          АКТ 
           
          служебного расследования дорожно-транспортного происшествия 
           
          (с большим материальным ущербом, (без пострадавших)) 
          _______________________________________________________________________________ 
           
          наименование Общества, адрес, дата составления акта 
           
          1. Дата, время и место происшествия ________________________________________ 
           
          2. Модель и номерной знак транспортного (ых) средства, принадлежность ________ 
          
             
            Кто управлял транспортным средством __________________________________
  
            
          ф. и. о., возраст 
           
          __________________________________________________________________________________________________________. 
           
          разрешающие отметки в удостоверении водителя, класс, общий водительский стаж, 
           
          _________________________________________________________________________________________________________ 
           
          стаж работы водителя в данном Обществе 
           
          4. Вид происшествия: ____________________________________________________ 
           
          5. Обстоятельства происшествия: __________________________________________ 
           
          6.Последствия происшествия: _____________________________________________ 
           
          размер мат. ущерба от повреждения транспортного(ых) средства, утраты груза за и т.д. 
           
          7. Причины ДТП: ________________________________________________________ 
           
          непосредственные нарушения ПДД 
           
          __________________________________________________________________________________________________________ 
           
          повлекшие за собой происшествие, ф. и. о. виновного в происшествии водителя, место работы, классность, стаж работы 
           
          __________________________________________________________________________________________________________ 
           
          в Обществе, состояние здоровья в момент совершения происшествия (по закл. медперсонала Общества), 
           
          ___________________________________________________________________________________________________________ 
           
          режим труда и отдыха. Другие нарушения способствующие возникновению ДТП 
           
          ВЫВОДЫ:_________________________________________________________________ 
           
          мероприятия предупреждающие повторение ДТП 
           
          ЧЛЕНЫ КОМИССИИ: 
           
          1. _________________________________________________________________________ 
           
          2. _________________________________________________________________________ 
           
          3. _________________________________________________________________________ 
           
          4. _________________________________________________________________________ 
           ПРИЛОЖЕНИЕ 30. АКТ СЛУЖЕБНОГО РАССЛЕДОВАНИЯ ДТП ПОВЛЕКШЕГО ГИБЕЛЬ ИЛИ РАНЕНИЕ ЛЮДЕЙ 
           
          А К Т 
           
          служебного расследования дорожно-транспортного происшествия, 
           
          повлекшего гибель или ранение людей 
          Комиссия в составе: 1 ___________________________________________________ 
           
          2 ____________________________________________________ 
           
          3 ____________________________________________________ 
           
          провела служебное расследование дорожно-транспортного происшествия совершенного ________________________________________________________________________ 
           
          (число, месяц, год. время, место, фамилия, инициалы водителя(ей), 
           
          ____________________________________________________________________________________________________________ 
           
          тип, марка, гос. номер транспортного(ных) средства(тв), принадлежность) 
           
          Служебным расследованием установлено: 
           
          Обстоятельства происшествия: _________________________________________________________________________ 
           
          (подробное описание обстоятельств ДТП) 
           
          Последствия происшествия: __________________________________________________________________________ 
           
          (число погибших, раненных, размер материального ущерба от повреждения транспортного(ных) срвдства(тв), 
           
          ___ ___________________________________________________________________________________________________________ 
           
          утраты груза и т.д.) 
           
          Сведения о пострадавшем(их): __________________________________________________________________________ 
           
          (фамилия, имя, отчество, аод рождения, место жительства, место работы, диагноз). 
          Сведения о водителе(ях) виновного(ых) в происшествии: _________________________ 
           
          (фамилия, имя, отчества, 
           
          ____________________________________________________________________________________________________________ 
           
          место работы, год рождения, классность, категории, место проживания, 
           
          ________________________________________________________________________________________________________________ 
           
          общий водительский стаж, стаж работы в данном Обществе, стаж 
           
          ________________________________________________________________________________________________________________ 
           
          работы на данном транспортном средстве, состояние здоровья в момент 
           
          ________________________________________________________________________________________________________________ 
           
          совершения происшествия (по заключению врача), 
           
          ________________________________________________________________________________________________________________ 
           
          на каком часу работы произошло происшествие, режим труда и отдыха водителя 
           
          ________________________________________________________________________________________________________________ 
           
          в предшествующий период, взыскания администрации Общества и ГИБДД., участие ранее в ДТП и т. д.) 
           
          Дорожные и погодные условия ___________________________________________________________________________ 
           
          (ширина дороги, обочин, покрытие дороги и его состояние в момент 
           
          ________________________________________________________________________ 
           
          совершения ДТП, подъем или уклон в %, кривые в плане, погодные условия, условия видимости, 
           
          ________________________________________________________________________ 
           
          наличия дефектов в содержании дороги)   
          Сведения о транспортном(ых) средстве(ах), участвовавшего(их) в дорожно-транспортном происшествии _______________________________________________________________ 
           
          (тип, марка, гос.№, год выпуска, пробег общий и после выполнения ТО с указанием даты его 
           
          ________________________________________________________________________ 
           
          проведения, своевременность выполнения заявочного ремонта и т.д.) 
           
          Причины дорожно-транспортного происшествия: 
           
          _______________________________________________________________________________ 
           
          (непосредственные нарушения ПДД, повлекшие за собой происшествие, другие нарушения, способствующие 
           
          _______________________________________________________________________________ 
           
          возникновению происшествия) 
          Мероприятия по предупреждению дорожно-транспортных происшествий ________ 
           
          ________________________________________________________________________________ 
           
          (предлагаемые меры по устранению недостатков, выявленных в результате проверки и расследования ДТП) 
          Лица, допустившие нарушения нормативных документов: 
           
          ________________________________________________________________________________ 
           
          (указываются лица, виновные непосредственно и косвенно в происшедшем ДТП) 
           
          Принятые меры: __________________________________________________________________________________________ 
           
          меры, выполненные после происшествия: приказ, собрания, информация, инструктаж и т.д.) 
           
          Подписи: Председатель комиссии __________________________________________________ 
           
          Члены комиссии: _______________________________________________________ 
          _______________________________________________________ 
          _______________________________________________________ 
           ПРИЛОЖЕНИЕ 31. ЖУРНАЛ УЧЕТА НАРУШЕНИЙ ПРАВИЛ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ ВОДИТЕЛЯМИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ 
           
           
          Титульный лист 
          _______________________________________________________________________ 
           
          (наименование Общества) 
           
          ЖУРНАЛ 
           
          учета нарушений 
           
          Правил дорожного движения 
           
          водителями транспортных средств 
           
          Начат «___»___________________ 20 ___ г. 
           
          Страница журнала 
          Журнал учета нарушений правил дорожного движения водителями транспортных средств 
          
            
            
            
            
            
            
            
            
            
               
              №№ 
               
              ПП
  | 
               
              ДАННЫЕ О ВОДИТЕЛЕ: 
               
              Ф.И.О., ВОЗРАСТ, СТАЖ РАБОТЫ, КЛАСС, КАТЕГОРИЯ, НА КАКОМ ЧАСУ РАБОТЫ ПРОИЗОШЛО НАРУШЕНИЕ
  | 
               
              МОДЕЛЬ И ГОС. № 
               
              ТРАНС- 
               
              ПОРТНОГО СРЕДСТВА 
              
  | 
               
              ДАТА И ВРЕМЯ 
               
              НАРУШЕ- 
               
              НИЯ 
               
              ПДД
  | 
               
              ХАРАКТЕР, ОБСТОЯТЕЛЬ-СТВА, ПРИ 
               
              КОТОРЫХ 
               
              ИМЕЛО МЕСТО НАРУШЕНИЕ
  | 
               
              КЕМ УСТАНОВЛЕНО НАРУШЕНИЕ
  | 
               
              ПРИНЯТЫЕ МЕРЫ
  | 
               
              ПРИМЕЧАНИЕ
  | 
             
            
               
              1
  | 
               
              2
  | 
               
              3
  | 
               
              4
  | 
               
              5
  | 
               
              6
  | 
               
              7
  | 
               
              8
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
           
           
           ПРИЛОЖЕНИЕ 32. ФОРМА ГРАФИКА ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ И ПРАВИЛ БЕЗОПАСНОСТИ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ 
           
           
          Утверждаю: 
           
          Руководитель СП 
           
          _____________________ФИО 
           
          «____» «___________» 20__г. 
           
           
          ГРАФИК 
          проверки знаний ________________________________________________________________ 
           
          _______________________________________________________________________________ 
           
          на 20__ год 
           
          
            
            
            
            
            
            
            
               
              Фамилия, инициалы
  | 
               
              Профессия, должность
  | 
               
              Дата проверки
  | 
               
              Примечание
  | 
             
            
               
              предыдущей
  | 
               
              по графику
  | 
               
              фактической
  | 
             
            
               
              1
  | 
               
              2
  | 
               
              3
  | 
               
              4
  | 
               
              5
  | 
               
              6
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
           
           
          Разработал: 
          Механик колонны подпись Фамилия.И.О. 
           
           ПРИЛОЖЕНИЕ 33. МОДЕЛЬ ОПИСАНИЯ ПРОЦЕССА «РАССЛЕДОВАНИЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ» 
           
          
            
            
            
            
            
            
            
               
              Исполнитель
  | 
               
              Время
  | 
             
            
               
              Немедленно
  | 
               
              В течение 
               
              3-х суток
  | 
               
              В течение 
               
              15 –и суток
  | 
               
              В течение 
               
              30-и суток
  | 
               
              25.01 следующего за отчетным года
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
              Очевидец ДТП (водитель, пассажир и др.)
  | 
               
              Сообщение о ДТП
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
              Диспетчер Общества
  | 
               
              Сообщение в органы УВД
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
              Служба безопасности дорожного движения Общества
  | 
               
              Донесение о ДТП
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
              Готовит приказ о создании комиссии по расследованию ДТП
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
              Сверка ДТП с ГИБДД
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
              Учет ДТП
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
              Комиссия по расследованию ДТП
  | 
               
               
              
  | 
               
              Расследование ДТП
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
              Расследование ДТП при наличии пострадавших
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
              При необходимости, представление материалов расследования ДТП в Департамент промышленной безопасности и охраны труда
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
              Руководитель Общества
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
              Разбор ДТП с руководителями структурных подразделений Общества
  | 
               
               
              
  | 
             
           
           ПРИЛОЖЕНИЕ 34. ФОРМА ГРАФИКА ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ И ПРАВИЛ БЕЗОПАСНОСТИ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ 
           
           
          Утверждаю: 
           
          Руководитель Общества 
           
          _____________________ФИО 
           
          «____» «___________» 20__г. 
           
           
          ГРАФИК 
           
          проверки знаний правил дорожного движения 
           
           
          
            
            
            
            
            
            
            
               
              № п/п
  | 
               
              ФИО
  | 
               
              ПДД
  | 
               
              Примечание
  | 
             
            
               
              Дата проверки
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
              предыдущей
  | 
               
              очередной
  | 
               
              фактической
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
            
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
               
               
              
  | 
             
           
           ПРИЛОЖЕНИЕ 35. Протокол контроля трезвости работника (рекомендуемая форма) 
           
          Протокол контроля трезвости работника 
          1. Фамилия, имя и отчество ________________________________________________ 
           
          где и кем работает ________________________________________________________ 
           
          кем и когда (точное время) направлен на обследование ______________________ 
           
          2. Особенности поведения обследуемого: (возбужден, раздражен, агрессивен, 
           
          эйфоричен, болтлив, замкнут, сонлив и т.п.) ________________________________ 
           
          3. Жалобы _________________________________________________________________ 
           
          4. Кожный покров: 
           
          а) окраска ________________________________________________________________ 
           
          б) наличие повреждений, расчесов, следов от инъекций, «дорожек» по ходу 
           
          поверхности вен ___________________________________________________________ 
           
          ___________________________________________________________________________ 
           
          5. Состояние слизистых глаз и склер _______________________________________ 
           
          6. Зрачки: расширены, сужены, как реагируют на свет _______________________ 
           
          7. Частота дыхательных движений ___________________________________________ 
           
          пульс __________________________ артериальное давление ____________________ 
           
          8. Особенности походки (шаткая, разбрасывание ног при ходьбе) _____________ 
           
          9. Точность движения (пальце-носовая проба) _______________________________ 
           
          10. Дрожание пальцев рук, век _____________________________________________ 
           
          11. Наличие запаха алкоголя или другого вещества изо рта __________________ 
           
          12. Данные лабораторного исследования: 
           
          а) на алкоголь: 
           
          выдыхаемый воздух (алкометр) ______________________________________________ 
           
          экспресс-тест мочи ________________________________________________________ 
           
          б) на наркотические средства: 
           
          экспресс-тесты мочи _______________________________________________________ 
           
          13. Заключение ____________________________________________________________ 
           
          ___________________________________________________________________________ 
          Медицинский работник _______________ __________________________________ 
           
          (подпись) (расшифровка подписи) 
           
           ПРИЛОЖЕНИЕ 36 АКТ О ПОЯВЛЕНИИ РАБОТНИКА В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ (рекомендуемая форма) 
           
           
          АКТ О ПОЯВЛЕНИИ РАБОТНИКА 
           
          В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ 
           
          Место..составления: 
           
          ________________________________________________________________________________ 
           
          (структурное подразделение) 
          Дата составления: «___» _____________20___ г. 
           
          Комиссия в составе: 1 ___________________________________________________ 
           
          2 ____________________________________________________ 
           
          3 ____________________________________________________ 
           
          ____________________________________________________ 
           
          При проведении проверки _____________________________________ был выявлен случай 
           
          (СП, цеха и т.д.) 
           
          нахождения работника ___________________________________________________________ 
           
          (ФИО, должность) 
           
          в состоянии алкогольного опьянения на рабочем месте ________________________________ 
           
          (указать рабочее место) 
           
          и составлен настоящий акт о нижеследующем: «____» _____________________ 20__г. в __ часов __ минут в ___________________________________________________________ 
           
          (Где и когда проводилось, указать нарушителя и обстоятельства) 
           
          ________________________________________________________________________________ 
           
          ________________________________________________________________________________ 
           
          ________________________________________________________________________________ 
           
          _______________________________________________________________________________, 
           
          что является нарушением требований правил распорядка Общества находящегося по адресу: ________________________________________________________________________________ 
           
          (адрес работодателя) 
           
          ________________________________________________________________________________ 
           
          (подразделение, Адрес выявленного нарушения) 
           
          _________________________________________ находился на работе в состоянии 
           
          Имеются следующие признаки, свидетельствующие, 
           
          что _______________________________________________________ находится в состоянии 
           
          (ФИО) 
           
          алкогольного опьянения: характерный запах изо рта, несвязная, невнятная речь, шаткая походка, выраженное дрожание пальцев рук (нужное подчеркнуть). 
           
          От прохождения медицинского освидетельствования _____________________________ 
           
          _______________________________________________________________________ отказался. 
           
          (ФИО) 
           
          Причины нахождения в состоянии алкогольного опьянения ________________________ 
           
          ______________________________________________________________________________ 
           
          Оборотная сторона акта ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
           
          Содержание данного акта подтверждаем личными подписями: 
           
          1. ________________ 
           
          2. ________________ 
           
          3. ________________ 
           
          4. ________________ 
           
          Настоящий акт составил: 
           
          _____________________________ ________________________ _________________ 
           
          (Должность) (подпись) (Расшифровка подписи) 
          С актом ознакомился и один экземпляр получил: 
           
          __________________________________________________________/ ____________/ 
           
           ПРИЛОЖЕНИЕ 37. ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ ПДК (постоянно действующей комиссии) по предупреждению ДТП (РЕКОМЕНДУЕМая) 
           
           
          Утверждаю: 
           
          __________________________________ 
           
          (Руководитель ДО, или его заместитель) 
           
          __________________ (И.О. Фамилия) 
           
          «___» ____________ 20__ г. 
           
           
          Акт 
           
          проверки ________________(другой проверки – указать) 
           
          от «___» ________ 20__ г. г. (Место составления Акта) 
           
           
          Основание для проведения проверки (Основные проверенные вопросы): 
           
          Проверка проведена в период с______ по_______________________20__г. 
           
          Проверяемый объект (ДО, Объект(ы) 
           
          Комиссия в составе: 
           
          (или ф.и.о., должность, место работы при проведении проверки одним специалистом): 
          В ходе проверки установлено: 
           
          ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
           
          Выводы: 
           
          ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
           
          Предлагается: 
           
          ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
          С актом ознакомлен и один экземпляр получил:_______________________________________ 
           
          ( должность, ф.и.о., подпись, дата) 
           
          
         |