Приложение 4
Приказ Министерства здравоохранения РФ от от 30 июня 2015 г. №386н.
О внесении измененийв приложения к приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"
Приказываю:
1. Внести изменения в приложения к приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714), согласно приложению.
2. Подпункты 9 - 12 пункта 1, пункт 2 и подпункты 3 и 5 пункта 3 приложения к настоящему приказу вступают в силу с 1 января 2016 года.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 июня 2015 г. N 386н
Изменения,которые вносятся в приложения к приказу МинистерстваЗдравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.N 1175н "об утверждении порядка назначения и выписывания
лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланковна лекарственные препараты, порядка оформления указанныхбланков, их учета и хранения"
1. В приложении N 1 "Порядок назначения и выписывании лекарственных препаратов" к приказу:
1) в пункте 3 слова "и с указанием своей должности" исключить;
2) дополнить пунктом 3.1 следующего содержания:
"3.1. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию.".
3) в пункте 5 сноску <2> изложить в следующей редакции:
"<2> В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29 (часть I), ст. 4339, 4397, 4356, 4359).";
4) пункт 6.2 изложить в следующей редакции:
"6.2. индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня).";
5) в пункте 8 слова "списка II Перечня" заменить словами "списка II Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня), за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем,";
6) в пункте 9:
подпункт 1 изложить в следующей редакции:
"1) наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее - психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);";
подпункт 2 после слов "предметно-количественному учету" дополнить словами "(за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта)";
подпункт 3 после слов "анаболической активностью" дополнить словами "(в соответствии с основным фармакологическим действием)";
7) в пункте 13:
в абзаце первом слова "в пункте 15" заменить словами "в пунктах 15 и 23";
в абзаце втором слова "в пунктах 15 и 23" заменить словами "в пунктах 15, 22 и 23";
8) в пункте 15:
слова "при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи" заменить словами "при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи";
дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"В случаях, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта, на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".";
9) пункт 20 изложить в следующей редакции:
"20. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней со дня выписывания.";
10) в пункте 21:
в абзаце первом слова "одного месяца" заменить словами "30 дней";
в абзаце втором слова "трех месяцев" заменить словами "90 дней";
в абзаце третьем слова "до трех месяцев" заменить словами "до 90 дней";
11) в пункте 22 слова "двух месяцев" заменить словами "60 дней";
12) абзац первый пункта 23 изложить в следующей редакции:
"23. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 60 дней.";
13) в абзаце первом пункта 25 слова "а также с врачом - клиническим фармакологом" заменить словами "а также, при наличии, с врачом - клиническим фармакологом";
14) в пункте 26 слова "в пункте 25" заменить словами "в пунктах 25 и 27";
15) в пункте 29 после слов "списков II и III Перечня" дополнить словами ", сильнодействующие лекарственные препараты";
16) подпункт 3 пункта 31 изложить в следующей редакции:
"3) первичного назначения пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).";
17) пункт 32 изложить в следующей редакции:
"32. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).";
18) в пункте 34:
подпункт 1 изложить в следующей редакции:
"1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций <6>;";
дополнить сноской <6> следующего содержания:
"<6> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 2782-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 3, ст. 597).";
в подпункте 3 сноску <6> считать сноской <7>;
в подпункте 3 слова "от 30 июля 1994 г. N 890." заменить словами "от 30 июля 1994 г. N 890;";
дополнить подпунктом 4 следующего содержания:
"4) гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности <8>.";
дополнить сноской <8> следующего содержания:
"<8> Постановление Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, и его регионального сегмента" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 19, ст. 2428; N 37, ст. 5002).";
19) пункт 38 изложить в следующей редакции:
"38. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.";
20) в пунктах 39 и 40 слова "в 3-х экземплярах" заменить словами "в двух экземплярах";
21) в приложении N 1 "Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт" к Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н:
позицию 5 изложить в следующей редакции:
"
5.
|
Морфин
|
Раствор для инъекций, раствор для подкожного введения, ампулы 10 мг/мл 1 мл
|
20 ампул
|
";
позиции 7, 8, 9 изложить в следующей редакции:
7.
|
Промедол (тримепиридин)
|
Таблетки для приема внутрь 25 мг
|
50 таблеток
|
8.
|
Промедол (тримепиридин)
|
Раствор для инъекций, ампулы (шприц-тюбики) 10 мг/мл 1 мл, 20 мг/мл 1 мл
|
20 ампул (шприц-тюбиков)
|
9.
|
Морфин (МСТ континус или другие аналоги продолжительностью действия не менее 12 часов)
|
Таблетки (капсулы) продленного действия для приема внутрь
|
|
10 мг
30 мг
60 мг
100 мг
200 мг
|
180 табл. (капс.)
60 табл. (капс.)
30 табл. (капс.)
20 табл. (капс.)
20 табл. (капс.)
|
";
позицию 11 изложить в следующей редакции:
"
11.
|
Просидол
|
Раствор для инъекций, ампулы 10 мг/мл 1 мл
|
50 ампул
|
";
дополнить позицией 18 следующего содержания:
"
18.
|
Фенобарбитал
|
Таблетки 50 мг, 100 мг
|
50 таблеток
|
";
22) в приложении N 2 "Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт" к Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н позицию 11 признать утратившей силу.
2. В приложении N 2 "Формы рецептурных бланков" к приказу:
1) в рецептурном бланке "Форма N 148-1/у-88":
слова "N медицинской карты амбулаторного пациента _______ (истории развития ребенка)" заменить словами "номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях";
слова "10 дней" заменить словами "15 дней";
2) в рецептурном бланке "Форма N 107-1/у" слова "2 месяцев" заменить словами "60 дней";
3) в рецептурном бланке "Форма N 148-1/у-04(л)":
слова "Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента _______ (истории развития ребенка)" заменить словами "Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях";
слова "10 дней, 1 месяца, 3 месяцев" заменить словами ", 15 дней, 30 дней, 90 дней";
4) в рецептурном бланке "Форма N 148-1/у-06(л)":
слова "10 дней, 1 месяца, 3 месяцев" заменить словами "15 дней, 30 дней, 90 дней";
слова "N медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка)" заменить словами "Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях".
3. В приложении N 3 "Порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения" к приказу:
1) пункт 4 изложить в следующей редакции:
"4. Допускается оформление:
1) всех реквизитов рецептурных бланков формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода, и формы N 148-1/у-06(л) с использованием компьютерных технологий;
2) всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у (не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода) с использованием печатающих устройств.";
2) в пункте 8 после слова "(СНИЛС)" дополнить словами "(при наличии)";
3) пункт 9:
изложить в следующей редакции:
"9. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента и номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <2>.
В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) в графе "Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.";
дополнить сноской <2> следующего содержания:
"<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2015 г., регистрационный N 36160).";
4) в пункте 10 после слова "отчество" дополнить словами "(при наличии)";
5) в пункте 16:
слова "2 месяца" и "1 месяц, 3 месяца" заменить соответственно словами "60 дней" и "30 дней, 90 дней";
слова "(10 дней)" заменить словами "(15 дней)";
6) в пункте 18 слова "формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л)" заменить словами "формы N 107-1/у, формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л)"..
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
Тема I.Введение в клиническую фармакологию. Основные понятия. ознакомление с экспертной картой. Оценка рациональности фармакотерапии курируемого больного. Обязательный перечень лекарственных препаратов по изучаемым темам. Правила выписывания рецептов 6
I.Правила оформления КЭО 8
II.Основные правила выписывания рецептов на наиболее распространенные лекарственные формы. 30
III. Вопросы для самоподготовки: 42
Тема II: Клиническая фармакология лекарственных средств применяемых при заболеваниях органов дыхания. фармакотерапия синдрома бронхиальной обструкции. 46
Вопросы для самоподготовки: 57
Тема: III. Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при ревматических заболеваниях: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероиды. 58
Тема IV: Клиническая фармакология антибактериальных и противогрибковых лекарственных средств. 68
Вопросы для самоподготовки: 82
Тема V: Клиническая фармакология лекарственных средств, используемых при заболеваниях органов пищеварения. взаимодействие. нежелательные побочные реакции. 83
Вопросы для самоподготовки: 91
Тема VI: Клинико-фармакологические подходы к фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Клиническая фармакология антиангинальных и антиаритмических лекарственных средств. 92
Вопросы для самоподготовки: 102
Тема VII: Клинико-фармакологические подходы к фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипотензивные препараты. 104
Вопросы для самоподготовки: 110
Тема VIII: Клинико-фармакологические подходы к фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лечение острой и хронической сердечной недостаточности. Кардиотонические препараты. Диуретики. 111
Вопросы для самоподготовки: 116
Тема IX: Клиническая фармакология антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков.Взаимодействие. Нежелательные побочные реакции. 117
Вопросы для самоподготовки: 124
Приложение 1 125
Критерии оценки карты экспертной оценки фармакотерапии студента при 100-балльной системе 125
Приложение 2 129
Критерии оценки рецептурной тетради студента при 100-балльной системе 129
Приложение 3 132
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н 132
Приложение 4 172
Приказ Министерства здравоохранения РФ от от 30 июня 2015 г. №386н. 172
Оглавление 180
_________________________________________________
Островерхов Олег Павлович
Умерова Аделя Равильевна
Руководство к практическим занятиям по клинической фармакологии
Компьютерный набор и форматирование авторское
Технический редактор В.Б. Нигдыров
Подписано к печати 20.02.2017
Гарнитура Times New Roman. Формат 60х84 1/16
Усл. печ. лист. 10,6
Заказ № 4263
Тираж 200 экз.
ISBN 978-5-4424-0275-9
________________________________________________
Издательство Астраханского государственного медицинского университета
414040. г. Астрахань, ул. Бакинская, 121
ppg_astra@astranet.ru44-55-59, Заказ №
________________________________________________
</2></2></2></8></8></8></7></6></6></6></6></2></2>
|
