1.3 Видовой состав документов в учреждении здравоохранения 
          Одной из особенностей документооборота учреждения здравоохранения является его видовой состав документов. В первую очередь он связан с медицинской деятельностью учреждения: 
           
          распорядительные документы органов власти и вышестоящих организаций: 
           
          приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации; 
           
          приказы Министерства здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (ХМАО-Югры); 
           
          распоряжения Правительства ХМАО-Югры; 
           
          распоряжения главы города Югорска; 
           
          постановления главы города Югорска; 
           
          приказы комитетов и управлений администрации города Югорска (отдельно в дело для важности вынесены приказы комитета по здравоохранению при администрации города Югорска); 
           
          приказы главного врача учреждения здравоохранения по основной и административно-хозяйственной деятельности; 
           
          должностные инструкции отдела документационного обеспечения. 
           
          документы рекомендательного характера: 
           
          решения расширенного заседания коллегии Министерства здравоохранения ХМАО-Югры; 
           
          решения думы города Югорска, решения различных комиссий при администрации города Югорска; 
           
          выступления на врачебных планерках и планерках заместителей главного врача; 
           
          протоколы аппаратных совещаний, различных комиссий (например, тарификационной комиссии); 
           
          приглашения и т.д. 
           
          письма: 
           
          Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации; 
           
          Министерства здравоохранения ХМАО-Югры; 
           
          Учреждений и организаций ХМАО-Югры по вопросам здравоохранения; 
           
          Учреждений и организаций города Югорска по вопросам здравоохранения; 
           
          Администрации города Югорска; 
           
          Письма-запросы о деятельности учреждения здравоохранения. 
           
          Письма-ответы: 
           
          на запросы органов внутренних дел, прокуратуры, федерального суда, мирового суда по поводу нахождения лиц на диспансерном или консультативном учете; на стационарном или амбулаторном лечении; а также статистические данные за какой-либо период по травмам криминального характера, дорожно-транспортным происшествиям, по освидетельствованию лиц, управляющих транспортными средствами; 
           
          на запросы предприятий по производственным травмам; 
           
          по обращениям и жалобам граждан личного характера. 
           
          Каждый вид документа имеет свой путь движения, который можно проследить, описать и закрепить за ним [21]. 
           
          С учетом объема документопотоков и их цикличности организуется вся работа администрации учреждения: определен количественный состав сотрудников, режим труда руководителей, непосредственно участвующих в организации прохождения документов в учреждении, комплектация необходимыми средствами оргтехники. 
           
          В учреждение часто приходит корреспонденция, которая не вскрывается: имеющая гриф «Лично», адресованная общественным организациям (например, профсоюзному комитету учреждения), а также должностным лицам, имеющим доступ к секретной информации или информации ограниченного пользования. К ним относятся врачи-специалисты (психиатры, наркологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты, онкологи), судебно-медицинские эксперты, главный бухгалтер, начальник материально-технического снабжения, начальник отдела по гражданской обороне и мобилизационной работе и специалист данного отдела по бронированию медицинских работников [40]. 
           
          Практически в каждом структурном подразделении имеется доступ к секретной информации или информации ограниченного доступа, поэтому сотрудники данный подразделений при поступлении на работу в учреждение подписывают соглашение о неразглашении врачебной тайны. 
           
          Особенности организации управления входящими документами 
           
          Согласно книге «Делопроизводство в учреждениях здравоохранения», автором которой является В. М. Чернышев, управление входящими документами предусматривает: 
           
          организацию доставки (получения) документов; 
           
          первичную обработку документов; 
           
          предварительное рассмотрение документов; 
           
          регистрацию документов; 
           
          рассмотрение документов руководством (структурными подразделениями, должностными лицами – в пределах предоставленных полномочий) учреждения. 
           
          Организация доставки (получения) документов осуществляется по каналам почтовой, курьерской либо с помощью технических средств коммуникации (телефонограммы, телефаксограммы, сообщения электронной почты E-mail). 
           
          Организация первичной обработки документов включает их прием, проверку целостности упаковки и вложений, проверку правильности адресования, вскрытие конвертов (упаковок). В Областной детской клинической больнице прием входящей корреспонденции производится секретарем главного врача [38, с. 17]. 
           
          Доставка в учреждение заказной корреспонденции осуществляется почтальонами и курьерами. Прием производится под роспись в уведомлении о вручении либо в журнале отправки документов. 
           
          Предварительно рассмотрение документов включает распределение поступивших документов на: 
           
          подлежащие передаче непосредственно главному врачу учреждения здравоохранения или соответствующим структурным подразделениям (должностным лицам), указанным в качестве адресатов. Обычно таким способом передается информация ограниченного доступа: врачам-специалистам (психиатрам, наркологам, фтизиатрам, дерматовенерологам, инфекционистам), судебно-медицинским экспертам, главному бухгалтеру; 
           
          регистрируемые и нерегистрируемые: не регистрируются журналы, газеты (хотя подлежат учету), листовки, рекламы, афиши и т.п. Вся же оставшаяся корреспонденция подлежит обязательной регистрации. 
           
          Предварительное рассмотрение осуществляется на основании сведений об адресате, темы документа исходя из распределения полномочий между структурными подразделениями и должностными лицами учреждения здравоохранения. 
           
          Регистрация документов производится в соответствии с установленным в учреждении порядком. Регистрация включает проставление на документах регистрационных штампов, а также заполнение журналов входящей корреспонденции. 
           
          Рассмотрение документов руководством учреждения (структурными подразделениями, должностными лицами – в пределах предоставленных полномочий) включает передачу документов по назначению, изучение входящей корреспонденции, оформление резолюций, а также передачу документов (копий документов) исполнителям [38, с. 17]. 
           
          Особенности организации управления исходящими документами. 
           
          Так же, в соответствии с книгой «Делопроизводство в учреждениях здравоохранения» управление исходящими документами предусматривает: 
          
             
            прием надлежащим образом оформленных документов от исполнителя;
  
             
            регистрацию документов;
  
             
            тиражирование документов;
  
             
            подготовку документов к отправке;
  
             
            сортировку документов;
  
             
            передачу документов.
  
            
          Рассмотрим организацию управления исходящими документами на примере писем. 
           
          Прежде всего, надо указать на необходимость тщательного исполнения документов, подлежащих отправке. С этой целью в процессе приема документов (для их последующей обработки перед отправлением) производится проверка: 
           
          соответствия документа содержанию резолюции, определяющей порядок его исполнения; 
           
          правильности оформления документа; 
           
          комплектности документа (в части на предмет наличия соответствующих приложений); 
           
          наличия и достоверности сведений об адресате; 
           
          наличия и достоверности листа рассылки при отправке документа четырем и более адресатам [38, с. 17]. 
           
          Документы, не отвечающие установленным требованиям, подлежат доработке исполнителями (либо для оперативности сотрудниками отдела документационного обеспечения). 
           
          Документы, полностью соответствующие установленным требованиям, подлежат регистрации в соответствии с вышеописанным порядком. 
           
          Тиражирование документов, подлежащих отправке, производится для сохранения в делах учреждения контрольного экземпляра (либо копии) документа. Чаще выпускаются два экземпляра документа: один адресату, другой – в дело. При отправке нескольким адресатам дополнительно изготавливается требуемое количество экземпляров документа. 
           
          Последующая подготовка документов к отправке производится либо секретарем-стенографисткой, либо секретарем-машинисткой. При этом принимаются во внимание соответствующие положения правил оказания почтовой связи. 
           
          Подготовка к отправке включает: 
           
          простановку на конвертах (упаковках) адресатных данных (для этого в отделе имеется специальный штамп с полным наименованием учреждения, почтовым адресом и телефоном); 
           
          фальцовку (перегиб в соответствии с размерами конверта или упаковки) документов и вложение их в конверты (упаковки) в соответствии с адресными данными; 
           
          заклеивание конвертов (упаковок); 
           
          маркировку конвертов (снабжение их значками почтовой оплаты). Обычно это делается уже в отделении почтовой связи. 
           
          Последующая сортировка исходящей корреспонденции производится по видам отправлений и (или) по адресатам назначения. В отделении почтовой связи на заказную исходящую корреспонденцию составляется реестр (в двух экземплярах), один из которых затем передается секретарю [38, с. 18]. 
           
          Управление исходящими документами, отправляемыми непосредственно учреждением, производится с соблюдением ряда особенностей. Так, отправке телеграмм предшествует выполнение действий обеспечивающих соответствие указанных документов положениям правил предоставления услуг телеграфной связи. В частности, исходящие телеграммы принимаются секретарем главного врача завизированными, подписанными, датированными и зарегистрированными с отметкой о категории и виде отправления. 
           
          Отправка учреждением исходящих телефаксограмм сопровождается выполнением следующих действий: прием подлежащего передаче документа, проверка правильности его оформления, проверка наличия приложений, регистрация исходящего документа, передача документа посредством факсимильного аппарата. 
           
          Отправка учреждением исходящих телефонограмм производится адресатам в соответствии с прилагаемым к тексту списком телефонов (как минимум включающего сведения об основном и запасном телефонных номерах, кодах междугородней (международной) связи). 
           
          Отправка учреждением исходящих сообщений электронной почты E-mail, содержащих в качестве приложения электронные версии документов (их машинные файлы), производится с простановкой в теле письма пометки «Соответствует оригиналу». Ответственным исполнителем за отправку данных писем является секретарь главного врача [38, с. 18]. 
           
          Особенности организации управления внутренними документами 
           
          Обмен данными документации (отправка и получение или передача и прием) производится: 
           
          лично - исполнителями документов непосредственно адресатам (если речь идет о внутренней деловой переписке между конкретными должностными лицами смежных структурных подразделений учреждения, например, заявка от отделения стационара в отдел материально-технического снабжения); 
           
          через секретарей отдела документационного обеспечения - между соответствующими должностными лицами (структурными подразделениями) учреждения здравоохранения (например, акты сверок, товарные накладные, счета и т.д. из склада в бухгалтерию), требующих регистрации; 
           
          посредством каналов внутренней электронной связи (локальной межмашинной сети). Данный способ передачи информации в учреждении находится в стадии разработки и введении в эксплуатацию; 
           
          посредством почтовой, курьерской связи или по каналам факсимильной, телефонной связи, например, головной организации и его обособленными структурными подразделениями. 
           
          Наиболее тщательного рассмотрения заслуживает процедура создания внутренних документов. Здесь нужно уточнить, что в зависимости от управленческой ситуации создание внутренних документов может осуществляться должностными лицами (структурными подразделениями) учреждения: 
           
          в инициативном порядке; 
           
          в ответ на заранее полученный документ (после его рассмотрения); 
           
          во исполнение поручения (указания) руководства учреждения; 
           
          во исполнение требований законодательных, нормативно-правовых и локальных актов, организационно-распорядительных и нормативно-методических документов. 
           
          при подготовке ответов на поступившие в адрес учреждения обращения юридических и физических лиц. 
           
          В общем случае процедура подготовки внутренних документов включает: 
           
          определение вида и темы документа (например, справка к проекту штатного расписания); 
           
          подбор информационных материалов (например, документов, ранее поступивших в учреждение); 
           
          определение предварительного варианта структуры документа; 
           
          составление чернового варианта содержания документа; 
           
          редактирование и корректирование чернового варианта содержания документа; 
           
          оформление проекта документа; 
           
          согласование проекта документа, в необходимых случаях – его уточнение и дооформление; 
           
          представление проекта документа на подпись (утверждение). 
           
          При определении вида и темы документа принимаются во внимание: 
           
          функциональное назначение документов, образующих управленческую документацию учреждения; 
           
          информационный повод для письменного обращения к адресату. 
           
          Определившись с видом и темой документа (например, предстоит подготовить письмо-запрос в связи с отсутствием в поступившем ранее от деловых партнеров учреждения здравоохранения проекте договора о сотрудничестве некоторых важных сведений), можно приступить к подбору информационных материалов. В рассматриваемом случае к ним, помимо проекта соглашения, следует также причислить материалы деловой переписки по указанному вопросу за определенный период, аналитические документы, отражающие основные результаты договорной работы за последний год, документы, определяющие приоритеты в деятельности учреждения здравоохранения и т.д. [38, с. 19]. 
           
          При определении состава информационных материалов следует стремиться к тому, чтобы получить в свое распоряжение достоверную, точную и актуальную информацию. Объем этой информации (количество наименований информационных материалов) должен быть достаточным для ясного и убедительного изложения содержания документа. 
           
          Определение предварительного варианта структуры документа следует производить исходя из требований, предъявляемых к структуре соответствующих видов документов. В ряде случаев по соображениям практической целесообразности структура подготавливаемого документа может быть уточнена. 
           
          Составление чернового варианта содержания документа следует производить таким образом, чтобы обеспечить его ясность и убедительность. Формируя содержание, необходимо придерживаться заранее определенной структуры документа, а также соответствующего стиля изложения. 
           
          Редактирование и корректирование чернового варианта содержания документа имеют целью выявить и устранить в проекте документа ошибки и неточности, оптимизировать его структуру и стили изложения. Содержание уточненного варианта документа также должно быть надлежащим образом проверено на предмет отсутствия в нем сведений, составляющих охраняемую законом тайну. 
           
          Окончательный выверенный проект документа оформляется в соответствии с установленными на этот счет требованиями. Оформление имеет целью обеспечить юридическую силу документа, упростить его изучение, а, в конечном счете, способствовать сокращению сроков принятия управленческого решения, повышению его эффективности [38, с. 19]. 
           
          Согласование проекта документа с заинтересованными сторонами производится для оценки обоснованности его содержания, а также для определения соответствия проекта документа законодательным, нормативно-правовым и локальным актам и ранее принятым управленческим решениям. В необходимых случаях по итогам согласования проект документа уточняется и переоформляется. 
           
          Полностью подготовленный проект документа представляется на подпись (утверждение). 
           
          Подводя итог об особенностях управления документами в процессе документооборота, следует отметить сроки их подготовки. В общем случае документы исполняются либо в сроки, установленные резолюцией, определяющей порядок исполнения документа, либо в соответствии с типовыми сроками, предусмотренными для их исполнения. 
           
          При этом документы, для которых в резолюции или иным аналогичным образом указана конкретная дата исполнения, должны исполняться в указанный срок. Документы, для которых конкретная дата исполнения в резолюции не указана, должны быть исполнены в срок, не превышающий 30 дней с даты резолюции. 
           
          Документы, исполняемые в соответствии с резолюцией, имеющие пометку «Срочно», подлежат исполнению в течение 3 дней, а имеющие пометку «Оперативно» – в течение 10 дней с даты резолюции. Наконец, для исполнения документов в связи с поступление в адрес учреждения письменных обращений отводится до 15 дней, за исключением случаев, когда содержание письменных обращений подвергается проверке [38, с. 19]. 
           
         |