Руководство оператора

4Диспансеризация

4.1Общие сведения

4.1.1АРМ врача КДЦ применяется при проведении диспансеризации различных групп населения.

4.1.2АРМ врача КДЦ обеспечивает:

• 
  настройку услуг в соответствии с планом прохождения диспансеризации;
  
• 
  запись на прием в соответствии с настройками услуг;
  
• 
  создание маршрутной карты;
  
• 
  заполнение карты прохождения диспансеризации с внесением:
  

19. 
    показателей состояния здоровья;
    
20. 
    данных анкетирования;
    
21. 
    данных осмотров и исследований;
    
22. 
    данных заключения и группы здоровья;
    

• 
  формирование и печать следующих учетных/отчетных форм:
  

23. 
    согласие на диспансеризацию;
    
24. 
    карта учета диспансеризации № 131/У;
    
    1. 
       паспорт здоровья № 125/У-ПЗ;
       
    2. 
       маршрутная карта № 131/у-МК.
       

4.2Списки пациентов

4.2.1Работа со списками пациентов подлежащих диспансеризации и прошедших диспансеризацию проводится в окне Списки пациентов (Работа с пациентами).

Окно Списки пациентов открывается одноименной командой в меню Работа с пациентами.

4.2.2Вкладка Пациенты, подлежащии дисп. окна Списки пациентов

147. 
     4.148 – Вкладка Пациенты, подлежащии дисп. окна Списки пациентов
     

Вкладка Пациенты, подлежащии дисп. окна Списки пациентов (рисунок  4 .148) содержит:

• 
  список пациентов, удовлетворяющих параметрам установленного фильтра (после проведения поиска);
  
• 
  поля установки параметров фильтра;
  
• 
  кнопку Обновить (см. 2.6);
  
• 
  кнопку Информация о пациенте – открытие амбулаторной карты пациента (см. 3.9);
  

Примечание – В амбулоторной карте пациента можно вывести на печать согласие на диспансеризацию пациента.

• 
  кнопку Открыть МК – открытие ЭМК пациента.
  

Примечание – В том случае, если у пациента отсутствует амбулаторная карта, то при нажатии кнопки Открыть МК открывается окно создания амбулаторной карты пациента.

4.2.3Вкладка Пациенты, прошедшие дисп. окна Списки пациентов

ВНИМАНИЕ: списки пациентов, прошедших диспансеризацию формируются из списков пацинтов с подписанными амбулаторными талонами, открытыми при проведении диспансеризации.

Примечание – Подпись амбулаторных талонов см. 3.6.

148. 
     4.149 – Вкладка Пациенты, прошедшие дисп. окна Списки пациентов
     

Вкладка Пациенты, прошедшие дисп. окна Списки пациентов (рисунок  4 .149) содержит:

• 
  список пациентов, удовлетворяющих параметрам установленного фильтра (после проведения поиска);
  
• 
  поля установки параметров фильтра;
  
• 
  кнопку Обновить (см. 2.6);
  
• 
  кнопку Информация о пациенте – открытие амбулаторной карты пациента (см. 3.9);
  
• 
  кнопку Открыть МК – открытие ЭМК пациента.
  

4.3Раздел Диспансеризация ЭМК

4.3.1Все сведения о диспансеризации пациента вносятся в его ЭМК.

4.3.2При отсутствии случаев диспансеризации пациента раздел Диспансеризация ЭМК соответствует рисунку  4 .150.

149. 
     4.150 – Раздел Диспансеризация ЭМК при отсутствии случаев диспансеризации пациента
     

Раздел Диспансеризация ЭМК (рисунок  4 .150) содержит таблицы для списков назначений первого и второго этапа диспансеризации и кнопки доступных функций:

• 
  Первый этап – внесение в ЭМК пациента назначений первого этапа диспансеризации (рисунок  4 .151);
  

Примечание – Все назначения вносятся в соответствующие разделы ЭМК пациента.

• 
  Второй этап – открытие окна Назначения второго этапа диспансеризации (рисунок  4 .152) для внесения в ЭМК пациента назначений второго этапа диспансеризации;
  
• 
  Анкета – открытие окна заполнения анкеты (рисунок  4 .153);
  
• 
  Печать – вывод на печать: маршрутной карты, паспорта здоровья и карты учета диспансеризации;
  
• 
  Удалить – удаление выделенного назначения;
  
• 
  Исполнитель – открывает окно Форма выбора исполнителя (рисунок  3 .127) с расписанием приема исполнителей;
  
• 
  Убрать исполнителя – удаляет выбранного исполнителя;
  
• 
  Выполнить – установка выбранным назначениям статуса Выполнено.
  

Примечание – До внесения в ЭМК пациента назначений первого этапа диспансеризации активна только кнопка Первый этап.

150. 
     4.151 – Раздел Диспансеризация ЭМК с назначениями первого этапа
     

151. 
     4.152 – Окно Назначения второго этапа диспансеризации
     

Окно Назначения второго этапа диспансеризации (рисунок  4 .152) содержит:

• 
  список назначений второго этапа диспансеризации;
  
• 
  кнопку Добавить – внесение в ЭМК пациента выделенных назначений второго этапа диспансеризации;
  
• 
  кнопку Закрыть – закрытие окна Назначения второго этапа диспансеризации.
  

152. 
     4.153 – Окно заполнения анкеты
     

Окно заполнения анкеты (рисунок  4 .153) содержит набор вопросов анкеты и кнопки доступных функций:

• 
  Закрыть – закрытие окна заполнения анкеты;
  
• 
  Сохранить – сохранение внесенных данных.
  

ВНИМАНИЕ: Переход в другое окно МИС без нажатия кнопки Сохранить может привести к потере данных, внесенных в форму.

4.3.3В том случае, если у пациента есть несколько случаев диспансеризации, то при просмотре одиного случая диспансеризации остальные случаи представлены в свернутом виде (рисунок  4 .154).

Добавление случаев диспансеризации проводится на вкладке Пациенты, подлежащии дисп. окна Списки пациентов после проведения поиска по установленным параметрам.

153. 
     4.154 – Раздел Диспансеризация ЭМК с двумя случаями диспансеризации
     

Перечень принятых сокращений и терминов

"Мышь" – компьютерная мышь — механический манипулятор, преобразующий движение в управляющий сигнал.

"Щелчок" – наведение указателя "мыши" на элемент графического интерфейса пользователя и последующее нажатие ее кнопки.

Администратор МИС – обслуживающий персонал МИС обеспечивающий эксплуатацию и настройку ПО МИС.

АРМ – автоматизированное рабочее место.

БД – база данных.

Графа – совокупность ячеек таблицы под одним наименованием (столбец).

Значок – пиктограмма, обозначающая доступный пользователю объект, сервисную функцию или действие.

КДЦ – консультационно-диагностический центр.

КЛАДР – классификатор адресов Российской Федерации (ведомственный классификатор Федеральной налоговой службы России).

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение.

МИС – медицинская информационная система Врач общей практики ТСИР.51000-01.

МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра.

НСИ – нормативно-справочная информация.

ОМС – обязательное медицинское страхование;

ОС – операционная система.

Отметка (флажок) – элемент графического пользовательского интерфейса, позволяющий пользователю управлять параметром с двумя состояниями: включено (установлен флажок) и выключено (флажок снят).

ПО – программное обеспечение.

Пользователь – организация, которая имеет действующий договор с ООО "Медотрейд" на оказание технической поддержки системы, программного продукта или программной услуги.

ФИО – фамилия, имя, отчество.

ЦОД – центр обработки данных.

Чекбокс – (check box) элемент графического пользовательского интерфейса, позволяющий пользователю управлять параметром с двумя состояниями — ☑ включено и ☐ выключено.

ЭКГ – электрокардиограмма.

ЭМК – электронная медицинская карта.

Лист регистрации изменений

Изм	Номера листов, страниц				Всего листов (страниц) в доку-менте	Номер доку-мента	Входящий номер сопроводи-тельного документа и дата	Под-пись	Дата
	Изменен-ных	Заменен-ных	Новых	Аннули-рованных